Биполярное аффективное расстройство — психическое заболевание, при котором эпизод глубоко депрессивного состояния неконтролируемо повышается до маниакального и наоборот. Пациенты с биполярным расстройством также страдают сопутствующими психическими расстройствами. Период здорового состояния носит название интермиссия.
Ранее используемое выражение маниакально-депрессивный психоз признано устаревшим. Термин некорректный, поскольку стигматизирует больных, но неточно характеризует заболевание.
Симптомы
Не существует единой картины биполярного расстройства. Фазы могут чередоваться в разных порядке и частоте. Сочетание и сила тоже разнятся. Но, как правило, в жизни одного человека повторяется набор тех же симптомов. Первые признаки проявляются в молодом возрасте.
С одной стороны, многие биполярники способны поддерживать высокую функциональность при наличии симптомов. С другой — каждый приступ надолго выбивает человека из колеи. Нередко требуются месяцы на восстановление. В этом процессе может помочь психотерапия.
Однако биполярное расстройство считается неизлечимым заболеванием. Терапия не гарантирует полного избавления от симптомов.
Эмоции
Биполярку относят к расстройствам настроения. Заболевание проявляется прежде всего в нарушениях эмоциональной сферы. Чтобы понять опасность, следует вспомнить, какую роль играют эмоции:
- помогают ориентироваться в любой ситуации и адекватно реагировать на происходящее
- несут ключевую роль в общении
- предупреждают об опасности
Психологи считают, что практически все решения люди принимают на уровне эмоций. Разум лишь рационализирует их. Эмоции могут быть сильнее, чем базовые инстинкты:
- голод
- сексуальное влечение
- стремление к выживанию, пр
Когда тщательно сбалансированная система реагирования поломана, эмоции перестают отражать окружающую действительность. Если сила и длительность настроений не связана с жизненными обстоятельствами, можно говорить о расстройстве. Эмоциональный фон может быть хронически пониженным даже когда все прекрасно или повышенным вопреки множеству проблем.
Риск суицида
Биполярное расстройство признано одним из самых опасных из-за высокого суицидального риска. По данным исследований:
- самыми опасными периодами считаются психотическая депрессия и смешанное состояние — мышление негативно, но есть силы спланировать и совершить самоубийство
- биполярное и пограничное расстройство одновременно — склонность к импульсивным поступкам, которую близкие не воспринимают всерьез
- случаи суицида в семье или самоубийство кого-то из друзей провоцирует повторение у пациента
- среди мужчин больше случаев суицида — но женщины чаще предпринимают попытки навредить себе
Тем не менее риск суицида, психоз и мания не всегда сопровождают биполярное расстройство.
Ремиссия
Заболевание можно купировать. Длительное отсутствие маний и депрессий называется ремиссией. Продлиться может несколько месяцев или лет, в некоторых случаях сохраняется на всю жизнь.
Ремиссия зависит от:
- грамотно подобранной схемы лечения — статистика показывает, что применяемые для лечения стабилизаторы настроения улучшают состояние
- стажа заболевания — чем раньше человек получил верный диагноз и начал лечение, тем больше шансов на ремиссию
- образа жизни — организации распорядка с учетом ограничений, режима дня, поддержки близких
Важно учитывать, что ремиссию нужно постоянно поддерживать. Человек с биполярным расстройством на протяжении всей жизни остается уязвимым к любому стрессу. У многих сохраняются остаточные симптомы — периоды:
- подавленности
- раздражительности
- тревожности
- снижения умственных способностей
Поэтому равновесие нужно старательно беречь и не испытывать психику на прочность. Например, хаотичный образ жизни и злоупотребление психоактивными веществами повышают риск того, что мания и депрессия вернутся.